入秋后，气温逐渐下降，空气变得干爽，舒适的秋日气候让人倍感惬意。然而，花粉增多、天气干燥多风，也让不少人的鼻子开始“闹情绪”：晨起连续打喷嚏、鼻腔发痒、清水样鼻涕不断、夜间鼻塞难眠，有时还伴有眼痒、流泪以及咽喉不适等症状。若这些症状呈季节性反复，或在户外活动、风力较大以及接触花粉后明显加重，应警惕秋季过敏性鼻炎。
针对公众关心的“为什么秋季容易发作、哪些人需要重点防护、日常如何科学应对”等问题，鞍钢集团公司总医院耳鼻喉科孟超主任作出相关提醒，过敏性鼻炎防治不能只关注症状发作后的临时缓解，而应从环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育四个方面进行综合管理。
孟超主任门诊中（受访者供图）
花粉增多叠加干燥多风，秋季鼻炎进入高发期
孟超主任介绍，秋季过敏性鼻炎集中发作，通常与季节性过敏原增多、天气干燥多风以及鼻腔黏膜受到刺激等因素有关。进入秋季后，在我国部分地区，蒿草、豚草等杂草进入集中授粉期，细小花粉随风飘散并悬浮在空气中，容易进入鼻腔和眼部，成为秋季过敏性鼻炎的重要诱因。不同地区的花粉种类和高发时间有所差异，敏感人群可关注当地花粉监测信息，提前做好防护。
过敏体质和既往过敏史人群需重点关注
同样处在花粉、粉尘环境中，不同人群的反应程度并不相同，这与遗传因素、既往过敏史以及生活环境等密切相关。过敏性疾病具有一定遗传倾向，如果父母患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病，子女发生过敏性鼻炎的风险可能相对升高，但并不意味着一定会患病。
既往有花粉过敏、食物过敏、荨麻疹或其他过敏性疾病的人群，到了秋季花粉季也更容易出现鼻部症状。此外，长期处于花粉、粉尘、霉菌等环境中的人群，以及同时患有哮喘、过敏性结膜炎或特应性皮炎的人，也应加强换季防护。儿童和老年人如果本身存在过敏体质或鼻腔疾病，在症状识别、用药选择和治疗配合方面更需要个体化指导。
四位一体科学防治，减少过敏性鼻炎反复
孟超主任表示，过敏性鼻炎的规范管理应坚持环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育四位一体。四个方面相互配合，但并不意味着每位患者都需要同时接受所有治疗，医生会根据患者的症状程度、过敏原情况、既往治疗效果及合并疾病等因素制定个体化方案。
环境控制是指尽量减少过敏原暴露。敏感人群应尽量减少在花粉浓度较高、风力较大的天气进行长时间户外活动；外出时应规范佩戴口罩，必要时搭配护目镜。外出归家后，应及时更换外衣，清洁面部和双手，必要时清洗头发。床品要定期清洗、晾晒，空调滤网及时清洁，尽量减少尘螨、霉菌等室内过敏原的积聚。
药物治疗是控制过敏性鼻炎症状的重要手段，应根据症状严重程度、发作频率、是否影响睡眠以及是否合并其他过敏性疾病等情况，在医生指导下选择用药。症状较轻的患者，可使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素等进行对症治疗；对于过敏原明确、症状与特定过敏原暴露关系密切的患者，可在医生评估后考虑过敏原特异性免疫治疗，也就是脱敏治疗。脱敏治疗通常需要坚持3—5年，更适合过敏原明确且相对单一的患者，治疗期间应严格遵循医生安排并定期随访。
对于经鼻用糖皮质激素联合抗组胺药规范治疗后，症状仍控制不佳的成人中重度季节性过敏性鼻炎患者，可评估是否采用生物制剂进一步治疗。目前，新型的生物制剂能精准阻断IL-4/IL-13关键炎症信号通路，从源头调节过敏性炎症反应，不仅能帮助改善部分患者的鼻塞、喷嚏、流涕等症状，也可帮助缓解常伴随的眼部不适，能够惠及更多中重度季节性过敏性鼻炎人群。
症状持续或影响生活，应及时就医
孟超主任特别提醒，秋季过敏性鼻炎并不是“忍一忍就能过去”的小问题。如果鼻炎频繁发作，或鼻塞严重影响睡眠和日常生活，应及时到正规医院耳鼻喉科或变态反应相关专科就诊，由医生明确诊断、查找过敏原，并根据病情制定个体化治疗方案。若同时出现喘息、胸闷或呼吸困难等症状，更应及时就医。敏感人群应尽早建立科学防护意识，将环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育贯穿过敏性鼻炎管理全过程，减少症状反复，平稳度过过敏季。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者尚志文